在这个世界上，小耳畸形患者比我们想象中要多得多。

我们或许无法想象，在这个美轮美奂的世界上，还有着这样一群孩子，他们只能感知到这个世界微弱的声音，他们会尽力用帽子或头发藏住自己的秘密，他们的背后难免有嘲笑的声音，“你看，那个人没有耳朵!”他们就是先天性小耳畸形患者，普通人从未因拥有耳朵而开心，但对于他们来说，拥有耳朵是一个奢侈的愿望。

先天性耳廓形态畸形的是一种较为常见的颌面部畸形，发病率仅次于先天唇腭裂，位列面部先天性畸形第二。

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除了耳廓结构畸形，大部分患儿伴有软骨发育不全，而且常常合并有外耳道畸形和中耳畸形，很多还伴有听力受损。

除此之外，耳廓畸形对于孩子的心理发育存在严重影响。临床资料显示，约23.5%的小耳畸形患者存在较为严重的性格障碍，比如自卑、怯懦、孤僻、抑郁等。

小耳畸形患者来自不同的家庭，却都有着相同的经历，目前国内耳廓再造手术已经相当成熟，小耳畸形患儿可以重新拥有新的耳朵了，为了让更多有需要的家庭了解小耳畸形相关的问题，下面就要具体介绍一下有关耳廓再造手术的诸多问题。

　小耳畸形到底是怎么回事?

小耳畸形是一种先天性耳缺陷，主要表现为耳朵小且失去正常结构，没有耳道或耳道狭窄。

　如何治疗小耳畸形?

治疗包括两个部分，一个是再造耳廓，另一个是重建耳道和听力，这两个治疗通常是分开完成，一般先要造耳朵后重建耳道和听力。

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耳廓再造常用的手术方法是哪些?

目前有三种方法进行耳廓再造手术：

自体肋软骨两次法《Nagata法、直埋法》、自体肋软骨耳后皮肤扩张半包法(半包法)、自体肋软骨耳后皮肤扩张全包法(全包法)。

直埋法是怎么做的?

自体肋软骨两次法《Nagata法、直埋法》是目前用的国家和医生最多的方法，手术分2次完成。

第Ⅰ期埋耳朵支架。

第Ⅱ期立耳朵。

优点是手术次数少，治疗周期短，孩子不需要休学。

半包法是怎么做的?

自体肋软骨耳后皮肤扩张半包法手术要3次。

第Ⅰ期在耳后置入皮肤扩张器进行扩张;

第Ⅱ期利用扩张皮瓣、自体肋软骨支架植入耳廓再造;

第Ⅲ期再造耳廓修整。

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这种方法对残耳后皮肤面积小、耳后皮肤紧、厚的病人效果比较好。

全包法是如何做的?

自体肋软骨耳后皮肤扩张全包法区别于半包法的是，它是将雕刻的软骨耳形支架全部用扩张的皮肤覆盖，后面不用盖筋膜，也不需要植皮。

这种方法由于不要植皮、取皮，也不用掀筋膜，手术损伤最小，瘢痕很小。

我孩子应该用哪种方法?

家长都希望再造的耳朵外形和色泽尽可能接近正常耳，并且对手术带来的瘢痕及治疗周期非常关心。

自体肋软骨两次法(直埋法)手术次数最少、治疗周期最短，耳后皮肤松薄的病人效果好，但在皮肤厚紧的病人效果就下降了。

自体肋软骨耳后皮肤扩张全包法(全包法)是瘢痕最少的方法，但在年龄8周岁以上耳后皮肤比较松弛的病人能够获得很好的效果，缺点是治疗周期长。

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自体肋软骨耳后皮肤扩张半包法(半包法)有比较长的治疗周期，且手术后的瘢痕比较多，但对于残耳后方皮肤厚紧的病人采用这种方法造的耳郭效果最好。

最终的手术方案是由病人自身的条件决定的，根据病人皮肤和肋软骨的情况首先选择再造耳效果好的方法，在此基础上选择瘢痕少、创伤小、治疗周期短的方法。

孩子要做小耳畸形手术需要具备什么条件?

一般来讲，耳廓再造最早的手术年龄在6周岁左右，要求孩子的身高在1.2米以上。

再造耳是用什么材料做出来的?

再造的耳朵可选择自体肋软骨或者人工材料制作再造耳的支架。人工材料多采用聚乙烯塑料支架(Medpor耳支架)，虽然这种人工支架组织相容性能比较好，但毕竟是异物，加之其硬度较大，术后支架外露等并发症较多。目前，整形外科医生多应用自体软骨雕刻成耳支架，是最可靠和永久的方法。

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