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关于小耳畸形的治疗,家长需要了解的一些问题

2022-12-27 11:09:59 来源:壹点网

在这个世界上,小耳畸形患者比我们想象中要多得多。

我们或许无法想象,在这个美轮美奂的世界上,还有着这样一群孩子,他们只能感知到这个世界微弱的声音,他们会尽力用帽子或头发藏住自己的秘密,他们的背后难免有嘲笑的声音,“你看,那个人没有耳朵!”他们就是先天性小耳畸形患者,普通人从未因拥有耳朵而开心,但对于他们来说,拥有耳朵是一个奢侈的愿望。

先天性耳廓形态畸形的是一种较为常见的颌面部畸形,发病率仅次于先天唇腭裂,位列面部先天性畸形第二。

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除了耳廓结构畸形,大部分患儿伴有软骨发育不全,而且常常合并有外耳道畸形和中耳畸形,很多还伴有听力受损。

除此之外,耳廓畸形对于孩子的心理发育存在严重影响。临床资料显示,约23.5%的小耳畸形患者存在较为严重的性格障碍,比如自卑、怯懦、孤僻、抑郁等。

小耳畸形患者来自不同的家庭,却都有着相同的经历,目前国内耳廓再造手术已经相当成熟,小耳畸形患儿可以重新拥有新的耳朵了,为了让更多有需要的家庭了解小耳畸形相关的问题,下面就要具体介绍一下有关耳廓再造手术的诸多问题。

 小耳畸形到底是怎么回事?

小耳畸形是一种先天性耳缺陷,主要表现为耳朵小且失去正常结构,没有耳道或耳道狭窄。

 如何治疗小耳畸形?

治疗包括两个部分,一个是再造耳廓,另一个是重建耳道和听力,这两个治疗通常是分开完成,一般先要造耳朵后重建耳道和听力。

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耳廓再造常用的手术方法是哪些?

目前有三种方法进行耳廓再造手术:

自体肋软骨两次法《Nagata法、直埋法》、自体肋软骨耳后皮肤扩张半包法(半包法)、自体肋软骨耳后皮肤扩张全包法(全包法)。

直埋法是怎么做的?

自体肋软骨两次法《Nagata法、直埋法》是目前用的国家和医生最多的方法,手术分2次完成。

第Ⅰ期埋耳朵支架。

第Ⅱ期立耳朵。

优点是手术次数少,治疗周期短,孩子不需要休学。

半包法是怎么做的?

自体肋软骨耳后皮肤扩张半包法手术要3次。

第Ⅰ期在耳后置入皮肤扩张器进行扩张;

第Ⅱ期利用扩张皮瓣、自体肋软骨支架植入耳廓再造;

第Ⅲ期再造耳廓修整。

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这种方法对残耳后皮肤面积小、耳后皮肤紧、厚的病人效果比较好。

全包法是如何做的?

自体肋软骨耳后皮肤扩张全包法区别于半包法的是,它是将雕刻的软骨耳形支架全部用扩张的皮肤覆盖,后面不用盖筋膜,也不需要植皮。

这种方法由于不要植皮、取皮,也不用掀筋膜,手术损伤最小,瘢痕很小。

我孩子应该用哪种方法?

家长都希望再造的耳朵外形和色泽尽可能接近正常耳,并且对手术带来的瘢痕及治疗周期非常关心。

自体肋软骨两次法(直埋法)手术次数最少、治疗周期最短,耳后皮肤松薄的病人效果好,但在皮肤厚紧的病人效果就下降了。

自体肋软骨耳后皮肤扩张全包法(全包法)是瘢痕最少的方法,但在年龄8周岁以上耳后皮肤比较松弛的病人能够获得很好的效果,缺点是治疗周期长。

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自体肋软骨耳后皮肤扩张半包法(半包法)有比较长的治疗周期,且手术后的瘢痕比较多,但对于残耳后方皮肤厚紧的病人采用这种方法造的耳郭效果最好。

最终的手术方案是由病人自身的条件决定的,根据病人皮肤和肋软骨的情况首先选择再造耳效果好的方法,在此基础上选择瘢痕少、创伤小、治疗周期短的方法。

孩子要做小耳畸形手术需要具备什么条件?

一般来讲,耳廓再造最早的手术年龄在6周岁左右,要求孩子的身高在1.2米以上。

再造耳是用什么材料做出来的?

再造的耳朵可选择自体肋软骨或者人工材料制作再造耳的支架。人工材料多采用聚乙烯塑料支架(Medpor耳支架),虽然这种人工支架组织相容性能比较好,但毕竟是异物,加之其硬度较大,术后支架外露等并发症较多。目前,整形外科医生多应用自体软骨雕刻成耳支架,是最可靠和永久的方法。

成都民生耳鼻喉医院地址(成都市青羊区西玉龙街2号,地铁1/4号线骡马市站G口出来直行200米即到)

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